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2007-06-30

有了解呼吸机的朋友吗?讲一下呀

有了解呼吸机的朋友吗?讲一下呀
悬赏分:0 - 解决时间:2006-3-10 10:39
问题补充:你知道一般国内中低档呼吸机的PEEP功能用什么实现的吗?
提问者: alun76 - 助理 二级
最佳答案
呼吸机的使用
一、 适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、 禁忌症:没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、 呼吸机的基本类型及性能:
1. 定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)
3. 定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气 道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧 浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、 常用的机械通气方式
1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压,将气体压入肺内,*身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量 /潮气量)
3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量, IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10
5. 呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。
6. 深呼吸或叹息(sigh)
7. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下 可达15厘米水柱。(呼气压4厘米水柱)。
五、 呼吸机与人体的连接:
情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
六、 呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量
3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱,肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米 水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10 厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加 PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少 PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。(有专门显示的更好)
6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10升/分钟。
七、 根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:
1. PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
2. PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。
3. PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。
4. PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
八、 湿化问题:加温湿化:效果最好,罐中水温50~70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30~35摄氏度,湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏 水。雾化器:温度低,刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注:特别是气道有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。具体方法:成年人每 20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升,或以4~6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,儿童每20~30分钟滴入3~10滴,以气道分泌 物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。人工鼻。略。
九、 吸氧浓度(FiO2):一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超过0.5~0.6,如超过0.6时间应小于 24小时。目标:以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气,不必 顾及氧中毒。
十、 设定报警范围:气道压力上下限报警(一般为设定值上下30%)、气源压力报警、其他报警。
十一、 意外问题:呼吸机旁应备有复苏器,或者其他简易人工气囊,气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
十二、 常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
十三、 呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡 到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可 考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
呼吸机使用指征
上述机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生理状态。
通气泵衰竭:呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。
◎ 换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。
◎ 需强化气道管理者:保持气道通畅,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的药物时。判断是否行机械通气可参考以下条件:
◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者;
◎ 呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;
◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
◎ 严重肺水肿;
◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
◎ PaCO2进行性升高,pH动态下降。
具体适应症:
◎ 肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。
◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰;
◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力;
◎ 心肺复苏。
禁忌症和相对禁忌症:
◎ 气胸及纵隔气肿未行引流者;
◎ 肺大疱;
◎ 低血容量性休克补充血容量者;
◎ 严重肺出血;
◎ 缺血性心脏病及充血性心力衰竭。
判断是否行机械通气除参考以上因素外,还应注意:
◎ 动态观察病情变化,若使用常规治疗方法仍不能防止病情进行性发展,应及早上机;
◎ 在出现致命性通气和氧合障碍时,机械通气无绝对禁忌症;
◎ 撤机的可能性;
◎ 社会和经济因素。
参考资料:来源于危重病急救论坛
回答者:ivy0505 - 助理 二级 3-8 15:55


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美国伟康呼吸机的报价是多少?有二手的吗?

美国伟康呼吸机的报价是多少?有二手的吗?
悬赏分:0 - 解决时间:2006-1-13 13:18
急用!!!!!!!!!!!
提问者: luoxin1982 - 举人 四级
最佳答案
美国伟康呼吸机及睡眠监测系统
1、 Esprit 全功能呼吸机 398000
dd 选配: 肺功能 28000
2、 Vision BiPAP呼吸机 330000
3、 Synchrony BiPAP呼吸机 138000
4、 Harmony BiPAP呼吸机 125000
5、 Pro BiPAP呼吸机 78000
dd 选配: H2湿化器 5800
6、 Auto REMstar CPAP呼吸机 33000
dd 选配: 不加热湿化器 2500
7、 REMstar CPAP呼吸机 13900

看你要哪种了
二手的就不知道了
回答者:xuan89793 - 经理 四级 1-12 18:04

有了解呼吸机的朋友吗?讲一下呀
悬赏分:0 - 解决时间:2006-3-10 10:39
问题补充:你知道一般国内中低档呼吸机的PEEP功能用什么实现的吗?
提问者: alun76 - 助理 二级
最佳答案
呼吸机的使用
一、 适应症:1.严重通气不良2.严重换气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任何原因的呼吸停止或将要停止。
二、 禁忌症:没有绝对禁忌症。肺大泡、气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾病应用时应减少通气压力而增加频率。
三、 呼吸机的基本类型及性能:
1. 定容型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的潮气量而切换。
2. 定压型呼吸机:吸气转换成呼气是根据预调的压力峰值而切换。(与限压不同,限压是气道压力达到一定值后继续送气并不切换)
3. 定时型呼吸机:吸气转换为呼气是通过时间参数(吸气时间)来确定。八十年代以来,出现了定时、限压、恒流式呼吸机。这种呼吸机保留了定时型及定容型能在气 道阻力增加和肺顺应性下降时仍能保证通气量的特点,又具有由于压力峰值受限制而不容易造成气压伤的优点,吸气时间、呼气时间、吸呼比、吸气平台的大小、氧 浓度大小均可调节,同时还可提供IMV(间歇指令通气)、CPAP(气道持续正压通气)等通气方式,是目前最适合婴儿、新生儿、早产儿的呼吸机。
四、 常用的机械通气方式
1. 间歇正压呼吸(intermittent positive pressure ventilation,IPPV):最基本的通气方式。吸气时产生正压,将气体压入肺内,*身体自身压力呼出气体。
2. 呼气平台(plateau):也叫吸气末正压呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,EIPPB),吸气末,呼气前,呼气阀继续关闭一段时间,再开放呼气,这段时间一般不超过呼吸周期的5%,能减少VD/VT(死腔量 /潮气量)
3. 呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP):在间歇正压通气的前提下,使呼气末气道内保持一定压力,在治疗呼吸窘迫综合征、非心源性肺水肿、肺出血时起重要作用。
4. 间歇指令通气(intermittent mandatory ventilation,IMV)、同步间歇指令通气(synchronized intermittent mandatory ventilation,SIMV):属于辅助通气方式,呼吸机管道中有持续气流,(可自主呼吸)若干次自主呼吸后给一次正压通气,保证每分钟通气量, IMV的呼吸频率成人一般小于10次/分,儿童为正常频率的1/2~1/10
5. 呼气延迟,也叫滞后呼气(expiratory retard):主要用于气道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘等,应用时间不宜太久。
6. 深呼吸或叹息(sigh)
7. 压力支持(pressure support):自主呼吸基础上,提供一定压力支持,使每次呼吸时压力均能达到预定峰压值。
8. 气道持续正压通气(continue positive airway pressure,CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。CPAP正常值一般4~12cm水柱,特殊情况下 可达15厘米水柱。(呼气压4厘米水柱)。
五、 呼吸机与人体的连接:
情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管。其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。
六、 呼吸机工作参数的调节:四大参数:潮气量、压力、流量、时间(含呼吸频率、吸呼比)。
1. 潮气量:潮气输出量一定要大于人的生理潮气量,生理潮气量为6~10毫升/公斤,而呼吸机的潮气输出量可达10~15毫升/公斤,往往是生理潮气量的1~2倍。还要根据胸部起伏、听诊两肺进气情况、参考压力二表、血气分析进一步调节。
2. 吸呼频率:接近生理呼吸频率。新生儿40~50次/分,婴儿30~40次/分,年长儿20~30次/分,成人16~20次/分。潮气量*呼吸频率=每分通气量
3. 吸呼比:一般1:1.5~2,阻塞性通气障碍可调至1:3或更长的呼气时间,限制性通气障碍可调至1:1。
4. 压力:一般指气道峰压(PIP),当肺部顺应性正常时,吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱,肺部病变轻度:20~25厘米水柱;中度:25~30毫米 水柱;重度:30厘米水柱以上,RDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但一般在30以下,新生儿较上述压力低5厘米水柱。
5. PEEP使用IPPV的患儿一般给PEEP2~3厘米水柱是符合生理状况的,当严重换气障碍时(RDS、肺水肿、肺出血)需增加PEEP,一般在4~10 厘米水柱,病情严重者可达15甚至20厘米水柱以上。当吸氧浓度超过60%(FiO2大于0.6)时,如动脉血氧分压仍低于80毫米汞柱,应以增加 PEEP为主,直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加或减少1~2毫米水柱,都会对血氧产生很大影响,这种影响数分钟内即可出现,减少 PEEP应逐渐进行,并注意监测血氧变化。PEEP数值可从压力二表指针呼气末的位置读出。(有专门显示的更好)
6. 流速:至少需每分种通气量的两倍,一般4~10升/分钟。
七、 根据血气分析进一步调节:首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。
调节方法:
1. PaO2过低时:(1)提高吸氧浓度(2)增加PEEP值(3)如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
2. PaO2过高时:(1)降低吸氧浓度(2)逐渐降低PEEP值。
3. PaCO2过高时:(1)增加呼吸频率(2)增加潮气量:定容型可直接调节,定压型加大预调压力,定时型增加流量及提高压力限制。
4. PaCO2过低时:(1)减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间,但应以延长呼气时间为主,否则将其相反作用。必要时可改成IMV方式。(2)减小潮气量:定容型可直接调节,定压型可降低预调压力,定时型可减少流量、降低压力限制。
八、 湿化问题:加温湿化:效果最好,罐中水温50~70摄氏度,标准管长1.25米,出口处气体温度30~35摄氏度,湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏 水。雾化器:温度低,刺激性大。病人较难接受。气管内直接滴注:特别是气道有痰痂阻塞时,滴注后反复拍背、吸痰,常能解除通气不良。具体方法:成年人每 20~40分钟滴入0.45~0.9盐水2毫升,或以4~6滴/分的速度滴入,总量大于200毫升/天,儿童每20~30分钟滴入3~10滴,以气道分泌 物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。人工鼻。略。
九、 吸氧浓度(FiO2):一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正低氧血症,又要防止氧中毒。一般不宜超过0.5~0.6,如超过0.6时间应小于 24小时。目标:以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60毫米汞柱(8.0Kpa)。如给氧后紫绀不能缓解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气,不必 顾及氧中毒。
十、 设定报警范围:气道压力上下限报警(一般为设定值上下30%)、气源压力报警、其他报警。
十一、 意外问题:呼吸机旁应备有复苏器,或者其他简易人工气囊,气囊和气管导管之间的接头也应备好。注意防止脱管、堵管、呼吸机故障、气源和电源故障。
十二、 常见合并症:压力损伤、循环障碍、呼吸道感染、肺不张、喉、气管损伤。
十三、 呼吸机的撤离:逐渐降低吸氧浓度,PEEP逐渐降至3~4厘米水柱,将IPPV改为IMV(或SIMV)或压力支持,逐渐减少IMV或支持压力,最后过渡 到CPAP或完全撤离呼吸机,整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征:自主呼吸与咳嗽有力,吞咽功能良好,血气分析结果基本正常,无喉梗阻,可 考虑拔管。气管插管可一次拔出,气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序,逐渐拔出。
呼吸机使用指征
上述机械通气的生理效应,即(1)改善通气(2)改善换气及(3)减少呼吸功耗决定了机械通气可用于改善下述病理生理状态。
通气泵衰竭:呼吸中枢冲动发放减少和传导障碍;胸廓的机械功能障碍;呼吸肌疲劳。
◎ 换气功能障碍:功能残气量减少;V/Q比例失调;肺血分流增加;弥散障碍。
◎ 需强化气道管理者:保持气道通畅,防止窒息;使用某些有呼吸抑制的药物时。判断是否行机械通气可参考以下条件:
◎ 呼吸衰竭一般治疗方法无效者;
◎ 呼吸频率大于35~40次/分或小于6~8次/分;
◎ 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失;
◎ 呼吸衰竭伴有严重意识障碍;
◎ 严重肺水肿;
◎ PaO2小于50mmHg,尤其是吸氧后仍小于50mmHg;
◎ PaCO2进行性升高,pH动态下降。
具体适应症:
◎ 肺部疾病:COPD、ARDS、支气管哮喘、间质性肺病、肺炎、肺栓塞等。
◎ 脑部炎症、外伤、肿瘤、脑血管意外、药物中毒等所致中枢性呼衰;
◎ 严重的胸部疾患或呼吸肌无力;
◎ 心肺复苏。
禁忌症和相对禁忌症:
◎ 气胸及纵隔气肿未行引流者;
◎ 肺大疱;
◎ 低血容量性休克补充血容量者;
◎ 严重肺出血;
◎ 缺血性心脏病及充血性心力衰竭。
判断是否行机械通气除参考以上因素外,还应注意:
◎ 动态观察病情变化,若使用常规治疗方法仍不能防止病情进行性发展,应及早上机;
◎ 在出现致命性通气和氧合障碍时,机械通气无绝对禁忌症;
◎ 撤机的可能性;
◎ 社会和经济因素。
参考资料:来源于危重病急救论坛
回答者:ivy0505 - 助理 二级 3-8 15:55
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长期应用CPAP呼吸机时问题的处理

长期应用CPAP呼吸机的患者所关心的问题不同于初用者,他们主要考虑:

CPAP呼吸机能够使用多长时间,出现故障是应该如何解决?

长期应用CPAP呼吸机的耐受性如何?有没有什么远期副作用?

应用CPAP呼吸机是否能够彻底治愈我的疾病,经过一阶段的治疗是否有可能不用呼吸机?

下面我们分别来谈一谈。

⑴CPAP呼吸机的使用寿命:CPAP呼吸机是一种重要的生命支持装置,目前看来,大多数睡眠呼吸暂停综合征患者需终身使用,这就要求其性能稳定,使用时 间长。由于采用了一种特殊的电机,从原理上讲,CPAP呼吸机的主机寿命较长。我们应用BiCPAP呼吸机的经验已有6年,国产CPAP呼吸机使用最长者 也有3年,主机未出现故障。在家庭应用呼吸机的近百例患者中,主机出现故障的几率也较低,至于CPAP呼吸机的使用寿命能否持续10年、20年甚至更长的 时间,目前尚无经验。不过,无论国产还是进口CPAP呼吸机的维修工作都比较好,特别是在医生的监督下,CPAP呼吸机的维修及服务工作还是有保证的。

⑵患者对CPAP呼吸机的长期耐受性:CPAP呼吸机使用中最大的问题是部分患者不能长期坚持使用。早期的研究报告中,92%的患者能够坚持长期 在家庭中使用,近年来的报告发现长期使用率为60%~80%,尽管在目前CPAP呼吸机仍是治疗睡眠呼吸暂停综合征的诸多方法中成功率最高者,但如何提高 病人对CPAP呼吸机的长期耐受性,仍是一个急待解决的问题。

决定患者是否能长期坚持使用CPAP呼吸机的因素很多。

1)机器的性能:如CPAP呼吸机的噪音太大,会导致使用中断。CPAP呼吸机的体积太大,患者外出时不携带,近年来国外生产的CPAP呼吸机体积减少、噪音减低,患者的长期耐受性提高。

2)患者的病情不同:老年患者在未进行治疗前由于嗜睡明显,睡眠较多,治疗后嗜睡消失,有时反表现为失眠,人睡困难,易中断应用CPAP呼吸机; 经常外出的患者长期坚持应用CPAP呼吸机有困难;在治疗过程中患者体重明显增加、饮酒,都会使克服睡眠呼吸暂停所需的CPAP呼吸机压力增加,如果未及 时调整,可致治疗失败;病情较重的睡眠呼吸暂停综合征患者,症状较多,求治的愿望较强烈,易长期坚持应用,而病情较轻者,长期应用CPAP呼吸机的失败率 也较高。

3)有关睡眠呼吸暂停综合征的知识甚少,对其危害性认识不足:这固然与患者文化水平的高低有一定关系,但目前在我国对睡眠呼吸暂停综合征的认识较 少,许多医务工作者都对其缺乏全面的了解,在诊断及治疗方面存在许多误区,这是造成这种现状的最根本的原因。通过医生全面透彻的解释,让病人明白长期睡眠 呼吸暂停的严重危害,引起病人及家属足够的重视,从而密切配合医疗工作,这是一个重要方面。另外,一个强大的有经验的技术支持队伍,在治疗过程中,严密随 诊,及时处理出现的各种问题,也是保证病人长期成功治疗的关键。

睡眠呼吸暂停综合征是一种严重生命健康的疾患,应用CPAP呼吸机对机体的益处远远大于它所带来的不便。在使用过程中,应该密切与医生联系,寻求帮助,及时处理好使用过程中存在的问题,对保证长期成功应用是至关重要的。

⑶应用CPAP呼吸机能否彻底治愈睡眠呼吸暂停综合征:使用CPAP呼吸机治疗确实可以使睡眠呼吸暂停综合征患者的病情明显减轻,即使暂时不应用 CPAP呼吸机,也会出现睡眠呼吸暂停持续时间缩短,呼吸暂停频率下降,缺氧程度减轻,频繁的呼吸暂停可为单纯打鼾所取代。国外的经验是,在治疗的头 3~12月,这种变化最明显,我们也有些患者在治疗后出现了这种改变。曾有一位63岁的病人,经过1个月的CPAP呼吸机治疗后,外出旅行时,暂时离开呼 吸机睡眠3天,未发生明显的呼吸暂停,但第4天感冒后,呼吸暂停又加重。应用CPAP呼吸机的睡眠呼吸暂停综合征患者在短时间内暂时离开CPAP呼吸机可 能问题不大,但想长期不再使用,是不可取的。

CPAP呼吸机治疗后,睡眠呼吸暂停病情的改善与以下因素有关:

1)睡眠呼吸暂停综合征患者由于长期打鼾,上气道软组织水肿较明显,加重了上气道阻塞,应用CPAP呼吸机治疗后,上气道的水肿减轻或消失,病情自然有所改善。
2)睡眠呼吸暂停综合征患者长期睡眠结构紊乱,上气道肌肉的活动功能下降,经CPAP呼吸机治疗后,睡眠结构恢复正常,3~4天后即可出现上呼吸道肌肉活动功能增强。
3)CPAP呼吸机治疗可以提高睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸控制功能,增加其呼吸中枢对各种刺激的敏感性,减少睡眠呼吸暂停的发生。
4)经过CPAP呼吸机治疗,睡眠呼吸暂停综合征患者由于长期缺氧及睡眠紊乱引起内分泌、代谢紊乱消失,机体内的许多内分泌激素恢复正常。

如果你的睡眠呼吸暂停是由于甲状腺功能减退引起,服用甲状腺素片治疗使体内的甲状腺激素恢复正常;或者你是一名肥胖患者,在CPAP呼吸机治疗期 间体重明显减轻,在暂时离开呼吸机后,应用多导生理记录仪检查,确认睡眠呼吸暂停综合征已明显减轻或消失。根据医生的意见,可以停用呼吸机。国外的研究发 现,应用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停后,肥胖者的减肥更易获得成功。澳大利亚一组报道发现,应用CPAP呼吸机1年后,近一半的患者体重下降5千克以 上,我们曾有一例重度睡眠呼吸暂停综合征患者住院应用CPAP呼吸机治疗20天,体重下降2.5千克。所以少数睡眠呼吸暂停综合征患者在CPAP呼吸机治 疗的同时,积极锻炼,进行减肥,离开CPAP呼吸机还是希望的。但对大部分应用CPAP呼吸机的睡眠呼吸暂停综合征患者来说,想经过一段时间的治疗后,长 期不再使用CPAP呼吸机,是不可行的。

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瑞思迈 睡眠呼吸机S8
泰科PB星辰425双水平呼吸机
伟康睡眠呼吸机(REMstar Plus )
     

 

 

 

伟康无创呼吸机SYNCHRONY
夏美顿伽俐略呼吸机
费雪派克呼吸机HC221
     
  
呼吸机和呼吸治疗的知识

呼吸机品牌
伟康 瑞思迈 倍德 万泰 日升 德尔格 夏美顿 费雪派克(渔夫) 迈普 万胜 先驱 维恩(万曼) 泰达新兴
AIROX(飞马) 沙利文 普锐曼 博雅 泰科PB 熊牌 鸟牌 迈外servo(西门子)纽邦 宝马 威萨 鹰牌 希尔灵 天马

呼吸机分类
睡眠呼吸机:
通气模式为CPAP,也称为睡眠无创呼吸机 无创睡眠呼吸机 CPAP呼吸机 正压呼吸机
持续正压呼吸机 单水平呼吸机 单水平持续正压呼吸机。

全自动睡眠呼吸机:
通气模式为AutoCPAP或APAP,也称为智能型睡眠呼吸机 AUTOCPAP呼吸机 全自动正压呼吸机。

双水平呼吸机:
通气模式为S模式,通常称BiPAP或Bilevel、VPAP。也称为双水平家用呼吸机 双水平正压呼吸机
双水平持续正压呼吸机 双水平睡眠呼吸机 双水平无创呼吸机 无创双水平呼吸机 BiPAP呼吸机。

无创呼吸机:
通气模式为是S、T、S/T 也称为多功能无创呼吸机。

家用有创呼吸机:
是指用于气管插管或切开的患者进行家庭治疗的呼吸机。

多功能ICU呼吸机 急救呼吸机 高频振荡呼吸机 喷射呼吸机 婴儿呼吸机等
均是医疗机构进行危重症患者的治疗。

无创呼吸机的使用
A 急性呼吸衰竭
1、以呼吸肌疲劳为主要诱因的呼吸衰竭,如轻-中度COPD高碳酸血症。
2、心源性肺水肿,首选CPAP,无效时可用NPPV。
3、有创通气拔管后的序贯治疗。
4、多种肺疾病的终末期患者。
5、严重的肺感染和ARDS早期应用。
6,重症支气管哮喘,术后呼吸衰竭,创伤后呼吸衰竭,肺不张,肺部感染合并呼吸衰竭。
禁忌症
1、心跳,呼吸骤停者。
2、血液动力学不稳定者(存在休克,严重的心率失常)。
3、需要保护气道者(如:呼吸道分泌物多,严重呕吐有窒息危险及消化道出血,近期上腹部手术)
4、严重脑病患者(应注意,神志障碍不是COPD高碳酸血症呼吸衰竭的禁忌症。
5、近期面部及上气道手术,创伤或畸形。
6、上气道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭
主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。
1、限制性胸腔疾病:
胸廓异常(如胸壁畸形,脊柱侧后弯,脊髓损伤及脊髓灰质炎后遗症,胸廓成形术后)
急性和慢性进展性神经肌肉疾患(如肌萎缩侧索硬化症和其它神经肌肉疾患等)
肺疾病(如放射性肺纤维化,职业性肺病)
2、慢性阻塞性肺病(COPD)
3、慢性充血性心力衰竭等各种类型的急性或慢性心功能不全
4、夜间低通气
5、睡眠呼吸暂停综合症

睡眠打鼾 打呼噜 睡眠呼吸暂停综合症
打鼾可能是睡眠呼吸暂停的一个征兆
睡眠呼吸暂停低通气综合征(Sleep apnea hypopena syndrome SAHS)是一种发病率高,具有潜在危险性的疾病,近
几年其危害性虽然已引起人们的关注,但由于缺乏足够的认识,加上部分患者以高血压,心律失常等并发症为首发症状
而延误病情。它严重危害患者健康,缩短患者寿命,并可导致如交通事故、生产操作事故等一系列社会危害。有研究表
明,1/3原发性高血压是由睡眠呼吸暂停低通气综合征引起的,近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压。睡眠呼吸
暂停患者中猝死率远高于正常人群,司机患者车祸发生率是正常人群的5-8倍。更有资料表明,每小时睡眠呼吸暂停和
低通气超过20次以上者,十年存活率仅为64%。

睡眠呼吸暂停低通气综合征的发病率:在人群中2-4%,老年人群高达20-40%,男性多于女性

睡眠呼吸暂停低通气综合征的定义
在每晚7小时睡眠中,一次性呼吸暂停大于10秒,反复发作30次以上或睡眠呼吸紊乱指数大于5次/小时以上者为SAHS。
其中5-20次为轻度,20-50次为中度,50次以上为重度

睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床分类
呼吸暂停:较正常呼吸气流下降80%以上,持续10秒以上,其中阻塞型(OSA)指口鼻无气流,但胸腹呼吸运动仍在进
行。中枢型(CSA)指口鼻气流和胸腹呼吸运动同时停止。混合型(MSA)指在呼吸暂停过程中,开始时出现
中枢型,继之或同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。
低通气:较正常呼吸气流下降50%以上,持续10秒以上并伴有4%血氧饱和度下降

睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床症状
睡眠时打鼾,打鼾和呼吸暂停间歇交替出现、声音强弱不一。夜间憋醒、夜尿增多、夜眠不宁。夜间睡眠心绞痛、心律
紊乱、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、头痛、头晕乏力。白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或记忆力减退
,甚至在工作或驾驶时发困、睡着。性欲减退。老年痴呆。


 
 
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辽ICP备06005310号


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Remstar BIPAP Plus 伟康双水平正压呼吸机-★经典套装★


Remstar BIPAP Plus 伟康双水平正压呼吸机-★经典套装★

 呼吸机品牌:Remstar
 呼吸机编号:s0106125
 呼吸机价格:¥24000
 呼吸机促销价:¥22000
 呼吸机保修时间:12月

  



套装包含:
REMstar bipap Plus 伟康呼吸机+ 加热型加湿器+ ComfortClassic 舒适经典型鼻罩
※※※ 赠送[中文说明书]

   五'心'服务:

  ☆ 1、原装进口--安心! 
  ☆ 2、中文说明--放心! 
  ☆ 3、货到付款--省心!
  ☆ 4、1年保修,终身维护--贴心!
  ☆ 5、提供备机、配件优惠销售--开心!

美国伟康公司是一家驰名国际的专业生产及销售呼吸系统治疗产品和睡眠呼吸紊乱诊疗仪器的医疗设备公司,成立于1976年,总部设在美国东部ittsburgh,分公司遍及北美、欧洲、东南亚、中国等国家和地区。

·呼吸机参数:

* 体积重量:23.8*16.23*11.18cm,1.8kg;
* 工作模式:CPAP,S;
* 压力范围:IPAP:4-25cmH2O,EPAP:4-25cmH2O;
* 压力延迟:0至45分钟延迟增压渐进式功能;
* 背景光设计,方便夜间使用;
* 低噪音;
* 实用的报警系统;
* Auto-Trak数字自动追踪灵敏度;
* 智能记录卡可连续记录9个月数据;
* 国际电源宽压:适合的交流电压100-240V,频率50/60HZ,电源采用防脱落设计。

★REMstar加热型加湿器
    REMstar加热型加湿器,是正压呼吸机系统的配套设备,用以增加气体的湿度,它适用在家庭,医院等场所进行的,配用面罩的正压呼吸机治疗。

★ComfortClassic 舒适经典型鼻罩★
*  独特的可脱卸凌胶额垫和双层揉软的硅胶鼻垫,提高鼻罩的舒适性,防止漏气。
*  独有的呼气缝设计,减少呼气时的噪音

  欧秀特别提醒您:如果不使用加湿器或呼吸机的情况下,请一定要倒干水盒中的水,将加湿器与呼吸机分离,以免机器进水,影响您正常使用。



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瑞思迈 S8 AutoSet Vantage自动持续正压呼吸机主机

SMARTAIR ST无创鼾症呼吸机(CPAP)





SMARTAIR ST无创鼾症呼吸机简介:


SMARTAIR ST是法国AIROX公司最新生产的一款无创呼吸机。该机体积


小、重量轻、操作简单,主要应用于无创通气和呼吸治疗。


四种呼吸模式:


·PCV----压力控制呼吸


·PSV----压力支持呼吸


·CPAP----持续正压呼吸


·PACV----辅助压力控制呼吸


技术参数


·IPAP:6~30mbar         吸入压力


·EPAP: 4~20mbar         呼出压力


·Ramp: 1~4            上升时间 


·Trigger E:-15~-75%         呼气触发


·Backup frequency:4~40bpm     备用频率


·Trigger 1:1~5           吸气触发


·Sleep ramp:0~25min        睡眠平台





◆宽范围的压力设置,可适用于多种病人使用。


◆便携式、低噪音。


方便携带,低功耗设计。打鼾是睡眠中一种常见现象,一般人不认为它是疾


病,更不会把它与危害生命联到一起。SAS患者由于长期缺乏新鲜空气,导致血


氧浓度降低,血液粘稠度增加,患者的肺部、心脏及其他器官会受到损害从而导


致一些严重疾病的发生,例如高血压、冠心病、心律失常、肺心病、脑血管意外、


内分泌紊乱、性功能障碍和神经精神疾病等。另外还有研究表明,SAS患者群中


猝死发生率远高于正常人群, 司机患者车祸发生率较正常人高5.8倍。纵向研究


资料表明,每小时低通气和呼吸暂停高于20次以上的患者,九年后存活率为64


%,因此必须引起我们足够的重视。


法国SMARTAIR ST是AIROX公司最新生产的一款无创呼吸机,体积小,参


数全,成本低,可解决病人自然睡眠状态下长期缺乏新鲜空气的现象。
http://www.gdde.cn/database/income/income-51.htm

SMARTATR ST无创呼吸机

SMARTAIR ST是法国AIROX公司最新生产的一款无创呼吸机,该机体积小
重量轻,操作简单,主要应用于无创通气和呼吸治疗。
◆ 精确的压力、流速传感器,可设置吸、呼气触发灵敏度
◆ 报警参数和技术参数可直接显示于液晶屏上
◆ 总的开机时间和病人使用时间可显示于液晶屏上
◆ 实时检测和显示潮气量、泄漏量、频率和I/T比值
◆ 易于病人接受的睡眠引导平台
◆ 宽范围的压力设置,可适用于多种病人使用
◆ 便携式、低噪音
技数参数
* IPAP:6-30mbar 吸入压力
* EPAP:4-20mbar 呼出压力
* Ramp:1-4 上升时间
* Trigger E:-15~-75% 呼气触发
* Backup frequency:4-40bpm 备用频率
* Trigger I:1~5 吸气触发
* Sleep ramp:0-25min 睡眠平台
四种呼吸模式
* PCV - 压力控制呼吸
* PSV - 压力支持呼吸
* CPAP - 持续正压呼吸
* PACV - 辅助压力控制呼吸




瑞思迈 S8 AutoSet Vantage自动持续正压呼吸机主机

瑞思迈 S8 AutoSet Vantage全自动正压调节呼吸机是瑞思迈公司最新推向世界的一款高质量的可靠性轻型呼吸机。它配有结构紧凑的气流发生器;具有软件下载功能,外接直流电源功能、自动漏气补偿功能、面罩自动触发功能。

产品包含:

瑞思迈 S8 AutoSet Vantage全自动正压调节呼吸机主机
(包含:主机,导管,专用背包,中英文说明书,电源线,过滤棉)

价 格:¥13000 促销价:¥13000





* 压力范围:4-20cmH2O
* 最近使用180天的使用记录
* 尺寸: 11.2 cm * 16.4 cm *14.5cm
* 重量:1.8公斤 (含一体化加湿器HumidAire 3i)
* 电压输入范围:100—240 AV 50/60 Hz 12-24V DC
* 防火工程塑料结构
* 操作温度:(+5℃—+40℃)
* 有两片分层的聚酯过滤网,以阻止灰尘的进入
* 柔性的塑料导管:长2m
* 超大液晶显示屏


由于患者整夜睡眠过程中睡眠的深度处于周期性变化,体位及上气道软组织张力在整夜或不同夜晚间不断变化,加上患者本身如肥胖等其它身体条件的变化,阻塞性睡眠呼吸暂停患者对压力支持的需求也不断变化。因此最理想的治疗是采用能够根据患者每次呼吸实际情况变化自动调压的呼吸机进行治疗,以确保患者整个疗程中取得最佳疗效. ResMed S8 AutoSet Vantage 全自动正压调节呼吸机是瑞思迈公司最新推向世界的一款高质量的可靠性轻型呼吸机。
它配有结构紧凑的气流发生器;具有软件下载功能,外接直流电源功能、自动漏气补偿功能、面罩自动触发功能。
S8 AutoSet Vantage 是AutoSet Spirit(思必瑞)的最新版本,是S8系列中的最新全自动呼吸机。AutoSet Vantage 不断调整您的气道压力,提供适合的压力和最舒服的治疗。全集成了加湿器和远程数据下载功能。S8 Vantage 是一款便携式、集成所有功能、适合旅行和居家使用。

http://www.myhxj.com

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产品名称:SMARTAIR ST无创呼吸机


产品名称:SMARTAIR ST无创呼吸机

产品类型:呼吸设备

产品数量:10

产品单价:电议

生产厂商:
淄博通圆医疗仪器有限公司


李静
电话: 0533-2168999 2283744
传真: 0533-2607667
地址: 淄博市张店区东一路50-1号
邮箱: toyoyli@163.com
网址: http://www.toyoy.com
产品简介
 SMARTAIR ST是法国AIROX公司最新生产的一款无创呼吸机。该机体积小、重量轻、操作简单,主要应用于无创通气和呼吸治疗。

四种呼吸模式:
·PCV----压力控制呼吸
·PSV----压力支持呼吸
·CPAP----持续正压呼吸
·PACV----辅助压力控制呼吸
技术参数
·IPAP:6~30mbar          吸入压力
·EPAP: 4~20mbar          呼出压力
·Ramp: 1~4             上升时间 
·Trigger E:-15~-75%         呼气触发
·Backup frequency:4~40bpm     备用频率
·Trigger 1:1~5           吸气触发
·Sleep ramp:0~25min        睡眠平台

◆精确的压力,流速传感器,可设置吸、呼气触发灵敏度。
◆报警参数和技术参数可直接显示于液晶屏上。
◆总的开机时间和病人使用时间可显示于液晶屏上。
◆实时检测和显示潮气量、泄漏量、频率和l/T比值。
◆易于病人接受的睡眠引导平台。
◆宽范围的压力设置,可适用于多种病人使用。
◆便携式、低噪音。

http://jxjz168.com/CN/Product_Info_New.aspx?ID=35388
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