长期应用CPAP呼吸机时问题的处理
CPAP呼吸机能够使用多长时间，出现故障是应该如何解决？
长期应用CPAP呼吸机的耐受性如何？有没有什么远期副作用？
应用CPAP呼吸机是否能够彻底治愈我的疾病，经过一阶段的治疗是否有可能不用呼吸机？
下面我们分别来谈一谈。
⑴CPAP呼吸机的使用寿命：CPAP呼吸机是一种重要的生命支持装置，目前看来，大多数睡眠呼吸暂停综合征患者需终身使用，这就要求其性能稳定，使用时 间长。由于采用了一种特殊的电机，从原理上讲，CPAP呼吸机的主机寿命较长。我们应用BiCPAP呼吸机的经验已有6年，国产CPAP呼吸机使用最长者 也有3年，主机未出现故障。在家庭应用呼吸机的近百例患者中，主机出现故障的几率也较低，至于CPAP呼吸机的使用寿命能否持续10年、20年甚至更长的 时间，目前尚无经验。不过，无论国产还是进口CPAP呼吸机的维修工作都比较好，特别是在医生的监督下，CPAP呼吸机的维修及服务工作还是有保证的。
⑵患者对CPAP呼吸机的长期耐受性：CPAP呼吸机使用中最大的问题是部分患者不能长期坚持使用。早期的研究报告中，92%的患者能够坚持长期 在家庭中使用，近年来的报告发现长期使用率为60%～80%，尽管在目前CPAP呼吸机仍是治疗睡眠呼吸暂停综合征的诸多方法中成功率最高者，但如何提高 病人对CPAP呼吸机的长期耐受性，仍是一个急待解决的问题。
决定患者是否能长期坚持使用CPAP呼吸机的因素很多。
1）机器的性能：如CPAP呼吸机的噪音太大，会导致使用中断。CPAP呼吸机的体积太大，患者外出时不携带，近年来国外生产的CPAP呼吸机体积减少、噪音减低，患者的长期耐受性提高。
2）患者的病情不同：老年患者在未进行治疗前由于嗜睡明显，睡眠较多，治疗后嗜睡消失，有时反表现为失眠，人睡困难，易中断应用CPAP呼吸机； 经常外出的患者长期坚持应用CPAP呼吸机有困难；在治疗过程中患者体重明显增加、饮酒，都会使克服睡眠呼吸暂停所需的CPAP呼吸机压力增加，如果未及 时调整，可致治疗失败；病情较重的睡眠呼吸暂停综合征患者，症状较多，求治的愿望较强烈，易长期坚持应用，而病情较轻者，长期应用CPAP呼吸机的失败率 也较高。
3）有关睡眠呼吸暂停综合征的知识甚少，对其危害性认识不足：这固然与患者文化水平的高低有一定关系，但目前在我国对睡眠呼吸暂停综合征的认识较 少，许多医务工作者都对其缺乏全面的了解，在诊断及治疗方面存在许多误区，这是造成这种现状的最根本的原因。通过医生全面透彻的解释，让病人明白长期睡眠 呼吸暂停的严重危害，引起病人及家属足够的重视，从而密切配合医疗工作，这是一个重要方面。另外，一个强大的有经验的技术支持队伍，在治疗过程中，严密随 诊，及时处理出现的各种问题，也是保证病人长期成功治疗的关键。
睡眠呼吸暂停综合征是一种严重生命健康的疾患，应用CPAP呼吸机对机体的益处远远大于它所带来的不便。在使用过程中，应该密切与医生联系，寻求帮助，及时处理好使用过程中存在的问题，对保证长期成功应用是至关重要的。
⑶应用CPAP呼吸机能否彻底治愈睡眠呼吸暂停综合征：使用CPAP呼吸机治疗确实可以使睡眠呼吸暂停综合征患者的病情明显减轻，即使暂时不应用 CPAP呼吸机，也会出现睡眠呼吸暂停持续时间缩短，呼吸暂停频率下降，缺氧程度减轻，频繁的呼吸暂停可为单纯打鼾所取代。国外的经验是，在治疗的头 3～12月，这种变化最明显，我们也有些患者在治疗后出现了这种改变。曾有一位63岁的病人，经过1个月的CPAP呼吸机治疗后，外出旅行时，暂时离开呼 吸机睡眠3天，未发生明显的呼吸暂停，但第4天感冒后，呼吸暂停又加重。应用CPAP呼吸机的睡眠呼吸暂停综合征患者在短时间内暂时离开CPAP呼吸机可 能问题不大，但想长期不再使用，是不可取的。
CPAP呼吸机治疗后，睡眠呼吸暂停病情的改善与以下因素有关：
1）睡眠呼吸暂停综合征患者由于长期打鼾，上气道软组织水肿较明显，加重了上气道阻塞，应用CPAP呼吸机治疗后，上气道的水肿减轻或消失，病情自然有所改善。
2）睡眠呼吸暂停综合征患者长期睡眠结构紊乱，上气道肌肉的活动功能下降，经CPAP呼吸机治疗后，睡眠结构恢复正常，3～4天后即可出现上呼吸道肌肉活动功能增强。
3）CPAP呼吸机治疗可以提高睡眠呼吸暂停综合征患者的呼吸控制功能，增加其呼吸中枢对各种刺激的敏感性，减少睡眠呼吸暂停的发生。
4）经过CPAP呼吸机治疗，睡眠呼吸暂停综合征患者由于长期缺氧及睡眠紊乱引起内分泌、代谢紊乱消失，机体内的许多内分泌激素恢复正常。
如果你的睡眠呼吸暂停是由于甲状腺功能减退引起，服用甲状腺素片治疗使体内的甲状腺激素恢复正常；或者你是一名肥胖患者，在CPAP呼吸机治疗期 间体重明显减轻，在暂时离开呼吸机后，应用多导生理记录仪检查，确认睡眠呼吸暂停综合征已明显减轻或消失。根据医生的意见，可以停用呼吸机。国外的研究发 现，应用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停后，肥胖者的减肥更易获得成功。澳大利亚一组报道发现，应用CPAP呼吸机1年后，近一半的患者体重下降5千克以 上，我们曾有一例重度睡眠呼吸暂停综合征患者住院应用CPAP呼吸机治疗20天，体重下降2.5千克。所以少数睡眠呼吸暂停综合征患者在CPAP呼吸机治 疗的同时，积极锻炼，进行减肥，离开CPAP呼吸机还是希望的。但对大部分应用CPAP呼吸机的睡眠呼吸暂停综合征患者来说，想经过一段时间的治疗后，长 期不再使用CPAP呼吸机，是不可行的。
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地球哺乳界正在发生的一次大规模跨物种升级，DNA机制并非人们所想像的那样是决定生命的最终遗传载体，而是类似浏览器这样的转译机制，真正的遗传物质存储在弥漫整个宇宙的光子数据库中，DNA机制实际上是一种设定了进化路径的文明压缩包的解压机制，数十亿年前灭绝的三栖人发明了光子数据库和DNA机制，目的是为了让这个机制最终复活三栖人文明，而人类（裸猿）这一物种在三栖人社会里其实是一种宠物，但是DNA机制似乎出现了点问题，或者说不知道什么原因裸猿突然变得太过聪明了，在播撒了始祖菌（DNA种子）的所有星球，进化路径发展到裸猿阶段，并没有继续演化出最后一步：三栖人，而强大的光子数据库一旦意识到DNA进化机制的这个漏洞，立刻关闭了这些星球对光子数据库的访问权限，这样，这些星球的生态系统都面临着灭绝的危险，因为他们脱离了光子数据库的遗传支持再也无法自然繁殖，只能靠遗传工程来复制现有的基因，或者做些小打小闹的修改，整个宇宙各星球上的基于DNA机制的生态系统都面临崩溃的危险。最终在13世纪，裸猿一族在银河边缘一个不起眼的小星系发现了地球这个由于某种原因至今还刚进化到裸猿初级阶段的星球，为了催熟地球的进化速度，外星裸猿文明开始介入地球的发展，为了防止光子数据库察觉到非地球文明的介入并关闭地球的权限，这种介入始终是暗中进行，因为介入方式的分歧，银河系裸猿文明分裂为两大集团，这两大集团的争斗伴随着人类近现代的发展，于是，文艺复兴开始了、三次科技革命出现了、两次世界大战也来了，直到今天，地球人类为自己的技术进步而沾沾自喜，丝毫不知道技术迅速发展的真正原因以及潜藏的危机。
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